Vanhustyön tehostamistarpeista käydään aika ajoin keskustelua. Jokaisessa organisaatiossa on
löydettävissä kehittämiskohteita ja mahdollisuuksia toiminnan tehostamiseen. Näin voi vanhustyön osalta
olla esimerkiksi palveluohjauksessa. Tähän voisi asiantuntijuuden kehittäminen ja keskittäminen
senioriväestölle tarkoitettuun ikäneuvolaan olla osa ratkaisua. Asiakkaan tilanteen huomioiva palveluohjaus
ja ennaltaehkäisevä työ vähentävät kalliin ympärivuorokautisen hoidon tarvetta ja parantavat ikääntyvien
elämänlaatua toimintakyvyn säilyessä parempana pitempään. Ikäneuvolatoimintaa on kokeiltu ja
toteutettu Raisiossa ja Turussa.
Vanhustyötä kehitettäessä on muistettava alan työmarkkinatilanne: osaavasta työvoimasta, etenkin lähi- ja
sairaanhoitajista, on pula ja työntekijöistä kilpaillaan. Esimerkiksi monien kaupunkien kotihoidossa
työntekijätilanne kriisiytyy etenkin kesäisin. Työntekijöiden puuttuessa monessa yksikössä työntekijät
venyvät ja työhyvinvointi kärsii. Jos olemassa olevasta työvoimasta yritetään rutistaa irti vielä enemmän, se
ei tulikuumiksi käyvillä rekrytointimarkkinoilla ole varsinainen kilpailuetu.
Sote-alalla on ongelmia sekä työvoiman saatavuudessa että sen pysyvyydessä. Käytännössä lähes jokainen
sote-alan opiskelija sekä yhä useampi eläkkeelle siirtynyt hoitaja auttavat paikkaamaan hoitajavajetta.
Yhteistyössä työnantajien kanssa suunnitellut ja toteutetut oppisopimuskoulutukset ovat tärkeä keino
uusien hoitajien kouluttamisessa ja saamisessa nopeasti työelämään. Samoin hoiva-avustajakoulutuksen
lisääminen tuo nopeasti lisää avustavaa työvoimaa alalle, kunhan muistetaan, ettei avustajilla voi korvata
varsinaista hoitohenkilökuntaa.
Työvoiman saatavuuteen ei kuitenkaan ole helppoa ratkaisua, vaikka alan koulutusmääriä lisätään
jatkuvasti. Kohtaanto-ongelma näkyy siinä, että vaikka Suomessa on paljon työttömiä, eivät kaikki
yksinkertaisesti sovellu hoitotyöhön. Ilman maahanmuuttoa tätä ongelmaa tuskin pystytään ratkaisemaan.
Esimerkiksi Turun ammatti-instituutin sote-yksikön opiskelijoista tällä hetkellä joka neljäs puhuu
äidinkielenään jotain muuta kieltä kuin suomea tai ruotsia ja alalle koulutettavien vieraskielisten osuus
tulee jatkossa entisestään kasvamaan.
Työperäisen maahanmuuton edistämisessä tarvitaan sekä alueellista yhteistyötä että valtakunnallista
panostusta. Vanhenevassa Euroopassa myös kilpailu sote-työvoimasta on Euroopan laajuista. Tässäkin
pelissä Suomen on onnistuttava.
Työvoiman pysyvyysongelma ilmenee siten, että yhä useampi hoitaja vaihtaa tai harkitsee vaihtavansa alaa.
Osa jo hyvin pian valmistuttuaan hoitajaksi. Samalla tukipalveluissa esimerkiksi merkittävä osa
välinehuoltajiksi valmistuvista ei hakeudu alan töihin lainkaan, vaan palaa entisiin töihinsä. Syitä työvoiman
valumiseen pois sote-alalta ovat matala palkkataso suhteutettuna vastuuseen, työolot sekä työssä koetut
eettiset ristiriidat asiakkaiden hyvän hoidon ja käytettävissä olevien resurssien välillä.
Tähän työvoiman poistumiseen alalta meillä ei yksinkertaisesti ole yhteiskuntana varaa. Mistä sitten
ratkaisuja? Palkkatasoon on koko Suomen osalta äkkiä hankala vaikuttaa, mutta erilaisten
työnantajakohtaisten kannustimien käyttöä kannattaa pohtia.
Lisäksi ergonominen työvuorosuunnittelu, jossa työntekijät voivat itse vaikuttaa työvuoroihinsa ja sopia
niistä yhteistyössä työnantajan kanssa, on organisaatiokulttuuria, joka luo hyvää työilmapiiriä ja tukee
työssäjaksamista. Entistä laajemmin voisi kokeilla sitä, että työntekijöillä olisi mahdollisuus
elämäntilanteidensa ja työn luonteen määrittämien puitteiden mukaan profiloitua esimerkiksi päivätyöhön,
kaksivuorotyöhön, yötyöhön tai osa-aikatyöhön. Hyvin toimiva, yhteistyössä toteutettu
työvuorosuunnittelu hyödyttää niin työntekijää kuin työnantajaakin.
Hoitajapula on tosiasia. Nyt on panostettava siihen, että mahdollisimman moni hoitaja pystyy tekemään
työnsä mahdollisimman hyvin, viihtyy ja pysyy alalla.
Mikko Haapala (Vihr/sit.), sosiaalialan lehtori, Varsinais-Suomen Ennakointiakatemian Sote ja hyvinvointi –
työryhmän jäsen, Naantali
Aino Haakana (Vihr), lähihoitaja, Naantali